Les causes de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique ne sont pas suffisamment clarifiées. La plus grande importance est attachée à la prédisposition héréditaire et aux changements liés à l'âge dans les disques intervertébraux.
Ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique: symptômes.
La première étape des complications neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique.
Les manifestations cliniques sont associées à la tension musculaire réflexe. Dorxago (fond thoracique). Douleur aiguë dans la région thoracique associée aux mouvements. L'exacerbation commence soudainement. Le volume de mouvements dans la colonne vertébrale thoracique est fortement limité. Les muscles paravertébraux de la densité de «pierre». La prolifération du Dorsago avec un traitement adéquate ne dépasse pas 7 à 10 jours.
Dorsalgie (maux de dos). Les carneaux se plaignent de douleurs modérées dans la région thoracique, s'intensifiant pendant les mouvements ou dans une certaine position, après une longue séance. Le début est généralement progressif. Cliniquement, la courbure dans la colonne vertébrale thoracique, la tension et la douleur des muscles paravertébraux sont souvent déterminées. Dans la plupart des cas, la douleur est de subir pendant 2 à 3 semaines, mais en l'absence de traitement, un cours chronique peut suivre.
Pectallgy (douleur thoracique). La douleur mammaire est l'une des plaintes les plus courantes avec lesquelles les patientes vont chez le médecin. Le diagnostic différentiel dans ce cas est effectué avec des maladies cardiologiques (angine pectoralis, infarctus du myocarde).
Souvent, les douleurs thoraciques se produisent dans le fond de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique. La douleur est profonde, brisée, douloureuse, s'intensifie, avec des mouvements ou avec un séjour prolongé dans une position. Dans la région thoracique, le mouvement est limité, tendu et douloureux sur les muscles paravertébraux de la palpation.
Avec le syndrome de la paroi thoracique antérieure, des douleurs stupides, douloureuses et prolongées sur la surface avant de la poitrine, s'intensifiez pendant les mouvements de la main, avec des virages du corps. Prendre de la nitroglycérine sous la langue n'arrête pas la douleur. Des points curulaires se trouvent dans les muscles de grands et petits thoraciques.
La deuxième étape des complications neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique.
Une hernie du disque de la colonne vertébrale thoracique avec un syndrome radiculaire est extrêmement rare. Cela est dû à la structure de la structure de la colonne vertébrale thoracique. La compression de la colonne vertébrale (ou névralgie intercostale) s'accompagne d'un tir, des douleurs brûlantes d'un caractère environnant de l'arrière le long de l'intercostalité. La douleur s'intensifie lors du mouvement, lors de la respiration.
Souvent, les syndromes radio de taille mammaire s'accompagnent de douleur dans divers organes internes. En cas de dommage aux racines thoraciques supérieures, les patients se plaignent de douleur et de paresthésie dans la gorge et l'œsophage, sur la sensation d'un coma dans la gorge ou derrière le sternum. La présence de sensations désagréables dans le domaine d'un pharynx ou d'un œsophage pendant longtemps, de nombreux examens et consultations supplémentaires conduisent au développement de réactions névrotiques.
Chez les patients atteints de dommages aux racines de taille moyenne, la douleur se produit dans l'estomac. Souvent, les douleurs sont accompagnées d'un engourdissement sur la paroi abdominale antérieure. Avec la pathologie des racines à pointe inférieure, la douleur peut simuler la pathologie intestinale. Parfois, la douleur dans l'abdomen est si intense que les patients effectuent une chirurgie injustifiée pour la pseudo-appendicite.
La défaite de la 7e, 8e ou 9e colonne vertébrale à droite peut imiter la pathologie de la vésicule biliaire ou du foie. En approche, les douleurs stupides sont localisées dans l'hypochondrium droit. Le boli et la paresthésie lorsque les dommages des racines du sein sont clairement liés aux mouvements de la colonne vertébrale thoracique, s'intensifiez avec un long siège, tandis que gisant à l'arrière, avec une toux ou une éternuement.
La troisième étape des troubles neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique.
Conflit brun vasculaire. Avec le syndrome du petit muscle de la poitrine, le plexus épaule, l'artère sous-clavière et la veine sont comprimés. La compression de ces formations peut être causée par une forte abduction de la main. Les patients éprouvent des brosses et des douleurs brûlantes dans la paroi thoracique antérieure pendant les mouvements, la nuit. Dans ce cas, la paresthésie, l'engourdissement, la faiblesse et la douleur dans la main se produisent. À la palpation, les points de déclenchement dans la zone du petit muscle du sein sont déterminés. Un test de diagnostic différentiel important est l'élimination de la douleur après le blocage du muscle.
Le quatrième stade des complications neurologiques de l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique.
Violation de l'approvisionnement en sang à la moelle épinière. La myélopathie chronique au niveau thoracique est rare, qui est associée aux caractéristiques anatomiques de la colonne vertébrale. Mais avec un canal vertébral étroit, la hernie du disque peut presser les artères et la moelle épinière. La maladie commence progressivement, la faiblesse des jambes, une diminution de la sensibilité dans la moitié inférieure du corps, une fonction altérée des organes pelviens.
Le trouble cérébrovasculaire aigu est la complication la plus grave de l'ostéochondrose mammaire. Soudain, dans le contexte du syndrome de la douleur, la paralysie des jambes, l'engourdissement, la fonction altérée des organes pelviens se produisent.
Examen des patients atteints d'ostéochondrose de la région thoracique. L'analyse des plaintes et de l'histoire est d'une grande importance pour exclure une pathologie sérieuse. Un examen neurologique est effectué pour exclure les dommages aux racines et à la moelle épinière. L'examen manuel vous permet de déterminer la source de la douleur, la limitation de la mobilité, les spasmes musculaires.
Des méthodes d'examen supplémentaires sont présentées en cas de suspicion de maux de dos spécifiques. Si une pathologie somatique est suspectée, un examen clinique approfondi est effectué (ECG, un rayon X des poumons, des FGD, une échographie de la cavité abdominale, etc.).
La radiographie de la colonne vertébrale thoracique est prescrite pour exclure les tumeurs, les lésions vertébrales, les infections et la maladie de Shoyerman-Mau. Les signes d'ostéochondose x n'ont pas de valeur clinique, car toutes les personnes âgées et âgées en ont.
Avec des symptômes radiculaires ou de la colonne vertébrale, une IRM ou une TDM de la colonne vertébrale thoracique est indiquée. Sur une IRM, la hernie et la moelle épinière sont mieux visibles et les structures osseuses sur CT. Le niveau clinique des dommages et l'IRM des découvertes doivent correspondre les uns aux autres.
Ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique: traitement.
Dans la période aiguë, en présence d'une douleur intense, la restriction de l'activité physique est indiquée. Avec une diminution de la gravité de la douleur, une expansion progressive du régime moteur est recommandée. Des mouvements de rotation soudains dans la colonne vertébrale thoracique doivent être évités.
La stimulation électrique intracanique, l'acupuncture, l'hirudothérapie, le massage, la thérapie manuelle sont efficaces. Traitement médical. Avec une douleur aiguë, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont indiqués. En combinaison avec des médicaments anti-inflammatoires, les miradelaxants peuvent être prescrits en présence de spasme musculaire.
Avec l'ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique, un blocage thérapeutique avec des anesthésiques locaux (lidocaïne, prokain), des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (loroxs ou méloxicams), les corticostéroïdes (bétaméthason) sont efficaces. Les mélanges médicinaux sont introduits le plus près possible de la douleur.
Avec la névralgie intercostale, les antidépresseurs, les anticonvulsivants, un patch de Versathis est indiqué. Les médicaments Porty (pentoxyphilline, aminophylline) sont prescrits, le groupe B. Le traitement chirurgical est effectué avec des symptômes de compression de la moelle épinière (parésie des membres inférieurs, urine altérée et excréments).
Prévention L'ostéochondrose de la région thoracique est réduite à éviter de longues positions inconfortables lorsque vous travaillez à la table. Il est important d'équiper correctement votre lieu de travail, des périodes alternatives de travail et de repos, de vous engager régulièrement dans des exercices de physiothérapie, de visiter la piscine 1-2 fois par semaine.