L'un des problèmes les plus courants de la colonne vertébrale est la douleur non spécifique à l'arrière de l'arrière. Selon le National Center for Health Statistics, 26 à 32% de la population adulte souffre de maux de dos chroniques. Une cause commune d'une telle douleur est l'ostéochondrose.
L'ostéochondrose est une usure prématurée et le vieillissement des disques intervertébraux et des vertèbres. L'ostéochondrose peut se produire dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale: cervicale, poitrine, lombaire ou lombaire. Le segment lombaire est le plus souvent affecté et l'ostéochondose lombaire se développe. Si vous ne commencez pas à traiter à temps, la maladie peut affecter plusieurs départements à la fois.
L'ostéochondrose de la région lombaire est une maladie dégénérative chronique dans laquelle le tissu cartilage des disques intervertébraux dans la région lombaire est détruit. Il y a deux pièces principales dans le disque intervertébral: le noyau et la bague fibreuse. Avec une charge accrue, ces structures sont détruites, ce qui conduit à la compression des nerfs et à l'apparition d'une douleur aiguë.
Étant donné que la maladie se développe lentement, ses signes sont difficiles à remarquer au début. Le patient ne fait pas attention ou ne comprend même pas exactement où ça fait mal. Pour cette raison, ils viennent souvent chez le médecin au moment où la hernie intervertébrale se développe.
Les causes de l'ostéochondrose
L'ostéochondose lombaire, comme la plupart des maladies du système musculo-squelettique, a une étiologie non infectieuse. Les facteurs de risque de développement de l'ostéochondrose sont principalement associés à l'activité motrice d'une personne, d'un mode de vie, de conditions de travail professionnelles ainsi que de l'hérédité. Attourons-nous sur les facteurs principaux et peut-être les plus importants.
Violation de la posture et réduction de l'activité motrice. Compte tenu du rythme moderne de la vie, les gens doivent être dans une seule position depuis longtemps, qu'il s'agisse de travail de bureau, de conduite d'une voiture ou d'étude. Pour cette raison, un grand nombre de personnes ont des problèmes avec la violation de la posture, y compris la scoliose. Lorsque la posture est cassée, la charge sur la colonne vertébrale est distribuée de manière inégale: certains disques sont chargés plus que d'autres. La région lombaire souffre plus que d'autres. Et dans le cas du département lombaire, cette charge est plusieurs fois plus que sur les autres départements.
Activité physique excessive. Lorsqu'une personne ne fait pas de sport et que ses muscles du dos sont faibles, une formation intense peut nuire. Les exercices avec un fardeau supplémentaire et une charge excessive sur la région lombaire entraînent des blessures, les disques intervertébraux s'usent à l'avance.
Excès de poids corporel et d'obésité Augmentez la charge axiale sur la colonne vertébrale. Dans le même temps, la nutrition des disques intervertébraux est perturbée en raison de laquelle se développent les processus dystrophiques.
Changements liés à l'âge. Après 60 ans, les processus de restauration des tissus ralentissent, donc chez les personnes âgées, la probabilité de développer des hernies intervertébrales plus élevées.
Facteurs héréditaires. Si une personne est naturellement perturbée par les propriétés du cartilage et des tissus osseux, alors son ostéochondrose se développe plus tôt et progressera sera plus rapide.
Les premiers signes et principaux symptômes de l'ostéochondrose lombaire
Les disques intervertébraux adoucissent les chocs en marchant, en courant et en sautant. En raison des changements structurels qui accompagnent l'ostéochondrose lombaire, cette fonction en souffre.
Lorsque les disques intervertébraux de l'ostéochondrose deviennent plus minces, cela entraîne une augmentation de la vulnérabilité des nerfs et des vaisseaux sanguins. Les nerfs sont pincés et leur nutrition est perturbée, la douleur aiguë et d'autres symptômes d'ostéochondose lombaire apparaissent.
Douin dans le bas du dos net et chronique - Il s'agit de la principale plainte avec l'ostéochondose lombaire. L'activité personnelle, l'hypothermie, la pose inconfortable peuvent provoquer des douleurs. Parfois, la douleur s'étend à l'ensemble du dos et de la jambe.
Picotements, brûlage et engourdissement (paresthésie) dans le bas du dos et les jambes -Les symptômes fréquents de l'ostéochondose lombaire, qui apparaît en raison de la compression des nerfs.
Augmentation du ton des muscles du dos dans la région lombaireIl peut augmenter la douleur et entraîner une diminution de la mobilité.
Étapes de l'ostéochondrose de la lombaire
Les changements dans le cartilage et le tissu osseux se produisent lentement. Selon la prévalence du processus pathologique, quatre étapes de l'ostéochondose lombaire se distinguent.
1ère étape. C'est le début de la maladie (chondrose). L'emplacement du noyau gélatineux du disque par rapport aux fibres de l'anneau fibreux change. Cela conduit à l'irritation des nerfs et de la douleur. Parfois, rien ne fait mal à ce stade.
Étape 2. En raison du déplacement des disques, l'écart intervertébral est réduit, les fissures apparaissent dans les disques. Les nerfs sont comprimés et le patient souffre de douleurs aiguës au bas du dos.
Étape 3. Les disques intervertébraux sont complètement endommagés, un anneau fibreux est détruit. À ce stade, le risque de développer une hernie intervertébrale est élevé. La douleur s'intensifie, apparaît plus souvent et a un caractère différent: de la douleur aiguë à la douleur chronique.
4e étape. La maladie s'applique aux tissus à proximité. Dans la région lombaire, la mobilité est réduite, la douleur se produit même avec des changements mineurs dans la position du corps. À ce stade, les hernies intervertébrales se développent et le risque de compression des nerfs et des vaisseaux sanguins dans la région lombaire est élevé.
Diagnostic d'ostéochondrose de la lombaire
Si vous êtes tourmenté par des douleurs aiguës au bas du dos en mouvement et au repos, engourdir les jambes - contactez un neurologue. Il effectuera une inspection, déterminera la cause probable de la douleur et prescrira le diagnostic nécessaire.
Les principales méthodes de recherche sont la radiographie et la tomographie.
- Vue, observation et radiographie fonctionnelle de la colonne vertébrale en deux projections. Cette méthode vous permet d'évaluer l'état de la colonne vertébrale, mais les tissus mous (par exemple, les muscles) et le cartilage dans les images ne sont pas affichés.
- La tomodensitométrie vous permet d'obtenir plus d'informations, car les images sont obtenues dans différentes projections. Sur la base des résultats de l'étude, le médecin peut déterminer le degré de dommage à la colonne lombaire.
- L'imagerie par résonance magnétique est «l'étalon-or» pour le diagnostic précis de «l'ostéochondose lombaire». Selon l'IRM, le médecin peut évaluer l'état des tissus mous et identifier la hernie entre les vertèbres.
Traitement de l'ostéochondrose lombaire
Après avoir fait un diagnostic, le neurologue sélectionne individuellement le traitement. Cela dépend du stade de la maladie et de la gravité des symptômes. La plupart des patients sont aidés par un traitement conservateur complet (traitement médicamenteux, exercices de physiothérapie, physiothérapie). Si le patient n'est pas meilleur et que des complications graves se développent, l'opération est prescrite.
Traitement conservateur
Tâches de traitement conservatrices:
- Arrêtez la douleur.
- Réduire l'inflammation.
- Empêcher le développement de complications.
- Réduisez la charge sur la colonne vertébrale en renforçant les muscles du dos.
- Réduisez la compression des nerfs.
- Dans la hernie intervertébrale - créer des conditions pour sa résorption et sa guérison naturelle.
Dans la phase aiguë de la maladie, le médecin réduit principalement la douleur et l'inflammation avec des analgésiques et des médicaments anti-inflammatoires. Après cela, le neurologue établit un programme individuel composé de physiothérapie, de thérapie manuelle et d'exercices de physiothérapie.
Physiothérapie Il est basé sur l'utilisation de facteurs physiques: froid, chaleur, courant électrique, rayonnement magnétique, laser, etc. Ils aident à réduire l'intensité de la douleur et à améliorer la nutrition tissulaire, ce qui contribue à leur restauration naturelle.
Kines nichothérapie Il est actif (thérapie d'exercice) et passif (massage, traction). Il vous permet de renforcer les muscles du dos, de soulager la tension musculaire, d'améliorer la microcirculation et d'activer les processus de récupération.
Thérapie manuelle et massage Retirez un tonus musculaire accru dans le bas du dos, restaurez la mobilité. Pour cette raison, la nutrition de la zone endommagée s'améliore et le degré de pincement des nerfs diminue.
Enregistrement Ou un enregistrement kinésiologique est basé sur l'utilisation de plâtres élastiques, qui sont collés à la peau pour affaiblir ou améliorer le tonus musculaire. Ainsi, le cadre musculaire est renforcé, la microcirculation dans la région lombaire s'améliore et la distribution de la charge sur la colonne vertébrale est normalisée.
Thérapie au laser Il est basé sur l'utilisation du rayonnement laser à faible intensité et ses effets positifs sur le fonctionnement des cellules. Il contribue à la restauration naturelle des disques intervertébraux en améliorant leur nutrition.
Thérapie plasmatique (Thérapie PRP) -Une méthode pour améliorer les processus de régénération. Les injections du plasma purifié du patient stimulent son immunité.
Réflexothérapie, acupuncture Améliorer l'approvisionnement en sang dans les zones affectées, réduire la douleur.
Thérapie des ondes de choc - C'est l'effet des ondes de fréquence élevée sur la zone affectée. Il stimule les processus naturels de régénération tissulaire et améliore la nutrition tissulaire.
Orthopédie - Sélection individuelle de corsets pour un soutien supplémentaire à la colonne vertébrale. Permet de compenser partiellement la charge sur la colonne vertébrale. Lorsque vous portez un corset, la douleur diminue, la mobilité et la qualité de la vie du patient augmentent.
L'ostéochondose lombaire est une maladie chronique. Il est important que le patient change son mode de vie et apprend à vivre avec cette maladie. Pour ce faire, il existe des programmes éducatifs spéciaux qui peuvent améliorer la qualité de la vie du patient.
L'effet positif du traitement conservateur est obtenu en 2 à 3 mois. Si un tel traitement est inefficace, l'opération est prescrite.
Opération
Avec le développement de hernies intervertébrales du département lombaire, des opérations chirurgicales mini-invasives sont effectuées. Le choix dans la direction du traitement neurochirurgical est fait avec des indications spéciales, dans une vie grave, menaçant la vie du patient.
Le fonctionnement est une méthode de traitement invasive complexe associée aux risques. Pendant ou après la chirurgie, des complications peuvent se développer. Et le succès du traitement dépend également de la réadaptation postopératoire, qui comprend des méthodes de thérapie conservatrice et de correction orthopédique.
Ne pas reporter le traitement
L'ostéochondose lombaire est une maladie progressive. S'il n'est pas détecté dans le temps et ne commence pas à le traiter, cela peut entraîner un handicap et une diminution de la qualité de vie. Au fil du temps, plusieurs parties de la colonne vertébrale sont affectées, la douleur faite de aiguë va dans une douleur chronique.
La prévention en temps opportun des symptômes et le traitement de l'ostéochondose lombaire dans les stades initiaux peuvent empêcher le développement de la maladie et une détérioration dans la condition.